Regulador (a) Técnico (a) - (Terapeuta Ocupacional)
- Campinas - SP
- Permanente
- Período integral
- Realizar treinamentos de capacitação técnica para a rede credenciada, com ênfase na utilização das regras ANS/DUT.
- Analisar e responder NIPS e liminares relacionadas à especialidade.
- Manter contato direto com profissionais da rede credenciada para alinhamentos e orientações específicas.
- Organizar reuniões e cursos para aprimoramento técnico da rede credenciada, com base nas necessidades identificadas.
- Atuar conforme as responsabilidades éticas e profissionais estabelecidas pelos conselhos de classe.
- Assegurar o cumprimento das normatizações técnicas e administrativas vigentes na Cooperativa, especialmente no atendimento aos beneficiários da Unimed Campinas.
- Analisar a documentação dos procedimentos e garantir que as ações atendam aos requisitos normativos e legais.
- Solicitar e avaliar relatórios dos profissionais não médicos, verificando a coerência entre tratamento e solicitação.
- Acompanhar e orientar a rede credenciada para garantir a qualidade, respeito e ética nos serviços prestados.
- Participar de reuniões com equipe multiprofissional, discutindo casos e buscando melhorias na ética e qualidade do atendimento.
- Acompanhar fluxos entre departamentos para agilizar avaliações e condutas.
- Verificar a conformidade das ações de saúde com as normas legais e regulamentações.
- Formação superior em Terapia Ocupacional
- Conhecimento atualizado das diretrizes da ANS e regulamentações pertinentes será diferencial
- Habilidade em comunicação, organização e gestão de processos.
- Disponibilidade de atuação de segunda à sexta em horário administrativo.