Enfermeiro Auditor

• Promover o uso racional e eficiente dos recursos de saúde.
• Analisar tecnicamente contas médicas de média e alta complexidade.
• Atuar comrecurso de glosaeprocessos de reembolso, assegurando a precisão e a integridade das informações.
• Main responsibilities// Sobre a oportunidadeAlguns Dos Desafios Que Você Vai EncararRealizar auditoria retrospectiva das cotas hospitalares; Validar cobranças e identificar glosas apontando inconsistências e sugerindo ajustesElaborar parecer técnico e relatórios de auditoriaGarantir sustentabilidade financeira dos atendimentos sempre preservando o assistencialValidar protocolos hospitalares VS cobrança de itens e tratamento proposto verificando a pertinência.
• Acompanhamento e análise das críticas com objetivo de pagamentos devidos, bem como, melhoria sistêmica e processo; Negociar as glosas técnicas com os prestadores de saúde e clientes; Participar de discussãode contas e processos com os clientes, e áreas interligadas ao fluxo do recurso de glosas e reembolso; Interação com aequipe eas áreas internas, garantindo pagamentos conformes; Participar das discussões e validações dos projetos da área; Confeccionar apresentações para liderançaRequirements and skills// O que buscamosPré-requisitos Para CandidaturaFormação completa em enfermagem com Coren ativoEspecialização em auditoria (desejável)Conhecimento em tabelas TUSS, CBHPM, AMB, Simpro e BrandisseExperiência previa em auditoria hospitalarPacote OfficeAdditional information//O que oferecemos:- Vale-refeição ou Vale-alimentação; - Assistência médica; - Assistência odontológica; - Seguro de vida;- PPR; - Vale-transporte;- Auxilio para home office; - Day off no dia do aniversário; - Short Friday;-Gympass; - Zenklub.
• #J-18808-Ljbffr

Caderno Nacional